FICHA INSCRIÇÃO CATEGORIA MASCULINO

CAMPEONATO SULAMERICANO ABERTO DE SUBMISSION

CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE LUTAS SUBMISSION – ADCC

Inscrições para Campeonato Sulamericano Aberto de Submission

Categoria Masculino

Equipe:_________________________			Categoria		Absoluto
Nome	Faixa	Peso	Juvenil/idade	Adulto/idade	Juvenil/idade	Adulto/idade

Instruções: Enviar essa inscrição devidamente preenchida para e-mail jeremiaseventos@live.com Para

validar sua inscrição efetuar o depósito

Caixa Econômica Federal  Agência: 1372 C.C.: 00110215-0 ou Bradesco Agência: 0368-9 C.P.: 1006467-8

TERMO DE RESPONSABILIDADE

Declaro para os devidos fins, ter conhecimento do estado físico, apto para a competição, ciente que cada atleta é responsável por acidentes ou problemas de saúde advinda da sua participação, não cabendo nenhuma responsabilidade à CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE LUTAS SUBMISSION - ADCC e seus representantes.

São Paulo, ________de _______________ 2013.