segunda-feira, 5 de maio de 2014


Inscrições  para Muay Thay

Categoria Masculino – 1 atleta por categoria

Prazo de Inscrição 05 de MAIO 2014
 
 
Categorias
Marque com um X sua categoria
Nome Completo (letra legível)
Peso
Idade
Amador
Avançado
 
45Kg
 
 
 
 
48Kg
 
 
 
 
51Kg
 
 
 
 
54Kg
 
 
 
 
57Kg
 
 
 
 
60Kg
 
 
 
 
63,5Kg
 
 
 
 
67Kg
 
 
 
 
71Kg
 
 
 
 
75Kg
 
 
 
 
81Kg
 
 
 
 
86Kg
 
 
 
 
91Kg
 
 
 

 

TERMO DE RESPONSABILIDADE

 

Declaro para os devidos fins, ter conhecimento do estado físico, apto para a competição, ciente que cada atleta é responsável por acidentes ou problemas de saúde advinda da sua participação, não cabendo nenhuma responsabilidade à ASSOCIAÇÃO DE LIGA INDEPENDENTE DE ARTES MARCIAIS DESPORTIVAS CULTURAL DO ESTADO DE SÃO PAULO e seus representantes.

 

São Paulo, ________de _______________ 2014.

 

Assinatura do responsável: ______________________________________

Caixa de texto: Instruções: Enviar essa inscrição devidamente preenchida para e-mail jeremiasevento@live.com.br Para validar sua inscrição efetuar o depósito 
Banco Itaú
Agência: 0152
C/C: 65508-0

RG do responsável:_________________________________________

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